10多天消化不良，小兒腹瀉如何治療?是吃藥還是依靠食療就可以了?

昆明送子鳥醫(yī)院不孕不育主治醫(yī)師康心蓉：

治療原則是：繼續(xù)飲食、合理用藥、預(yù)防脫水、糾正脫水繼續(xù)飲食以往對于急性腹瀉，曾經(jīng)主張讓“胃腸道休息”，一般做法是先采用8~12小時禁食治療。而經(jīng)研究及實踐證明，這種治療方法是錯誤的。孩子因腹瀉已經(jīng)影響了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如果再給予禁食，勢必造成進(jìn)一步營養(yǎng)素缺乏，使患兒的抵抗力降低，不利于疾病的康復(fù)。繼續(xù)喂食保證了營養(yǎng)素的供給，能使孩子盡快恢復(fù)體力，而且不會因進(jìn)食而加重腹瀉和嘔吐，所以除重型及嘔吐嚴(yán)重的孩子外，其他腹瀉孩子不要禁食，但要調(diào)整飲食。

母乳喂養(yǎng)的寶寶可以同病前喂養(yǎng)方法一樣，也可縮短每次哺乳時間;人工喂養(yǎng)的寶寶可以根據(jù)病情暫時選用脫脂奶粉、低乳糖配方奶粉或腹瀉奶粉;已添加輔食孩子應(yīng)暫停喂不易消化的和含脂肪類多的食物，特別是生冷的東西，給予易消化流食及半流食。

合理用藥

1、秋季腹瀉是輪狀病毒感染引起的，目前還沒有針對該病毒有效的藥物，因此常規(guī)抗病毒藥物目前認(rèn)為效果不佳，故治療輪狀病毒性腸炎不用抗病毒藥物。需要注意的是，病毒感染使用抗菌素?zé)o效，因此不能濫用抗菌素。只有在大便常規(guī)檢查中證實有合并細(xì)菌混合感染時，才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗菌素。

2、主張應(yīng)用消化道黏膜保護(hù)劑：如蒙脫石散，療程3～6天。蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán)、服用安全，服用幾個小時后隨大腸蠕動排出體外，它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素氣體有極強(qiáng) 的固定、抑制作用，且對胃腸黏膜有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，無毒副作用，非常安全。

3、菌群失調(diào)者，可使用微生態(tài)制劑：如嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等，有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原體。

4、有其他臟器損害，需做對癥治療。另外，對兒童不主張用止瀉劑，因為止瀉劑可影響毒素排出、促進(jìn)毒素吸收。預(yù)防、糾正脫水由于吐瀉使液體丟失量增加;食物和液體入量減少;因吐瀉丟失電解質(zhì)，使身體保留水分的能力減低;多數(shù)伴有發(fā)熱、呼吸加快，從皮膚和呼吸中排出的水分增加，因而常出現(xiàn)不同程度的脫水。脫水可 導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，甚至低血容量休克而危及生命。因此預(yù)防脫水及糾正脫水極其重要。若有脫水出現(xiàn)，需到醫(yī)院就診，輕度和中度脫水，首選用口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行口服補(bǔ)液。補(bǔ)液量一般是丟多少補(bǔ)多少。重度脫水則需靜脈補(bǔ)液治療。