福州兩歲大的女娃葉寶寶(化名)肚子里藏了個柚子大的腫瘤,包裹了血管器官,情況很復(fù)雜。近日,省立醫(yī)院小兒外科醫(yī)生花了10個小時“抽絲剝繭”,完整切除了腫瘤。
省立醫(yī)院小兒外科主任徐迪告訴記者,今年以來,該科就接診了10例“神經(jīng)母細(xì)胞瘤”患兒,多數(shù)發(fā)現(xiàn)時均處于比較晚期。他提醒家長們平時給孩子洗澡時,多摸一摸孩子身上是否有腫塊,特別是腹部、體形是否有變化,有無不正常的腫塊出現(xiàn)。
病例回放 2歲娃肚子長包塊一查是腫瘤
福州的葉寶寶今年才2歲,她的肚子有些鼓鼓的,但家長覺得孩子肚子本來就比較圓,沒太在意。
前段時間,葉寶寶的媽媽在給她洗澡時,摸到她肚子右上方有一個明顯的包塊,按壓包塊時孩子直喊疼。
上醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn),這個包塊是個巨大的腫瘤,大小約12×10厘米,約一個柚子大小。醫(yī)生初步判斷腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能性很大。腫瘤不僅體積大,還緊密包繞著腹腔的幾大重要血管,右腎、胰腺等器官也被包裹住了,情況非常復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險很大。
省立小兒外科主任、主任醫(yī)師徐迪接診后,詳細(xì)了解病情后,給葉寶寶制定了治療方案。
術(shù)中一旦損傷到血管對葉寶寶來說,這將是致命性的。因此,醫(yī)生決定先通過化療縮小腫瘤,降低術(shù)中出血風(fēng)險。經(jīng)過4個周期的化療,葉寶寶肚子內(nèi)的腫瘤有所縮小。雖不明顯,醫(yī)生判斷手術(shù)時期到了。
手術(shù)當(dāng)天,經(jīng)過長達(dá)10小時不間斷“抽絲剝繭”,腫瘤被完整切除。術(shù)后,葉寶寶逐漸恢復(fù)正常,目前正在接受后續(xù)治療。
醫(yī)生提醒 多摸摸孩子身體有助及早發(fā)現(xiàn)腫瘤
省立醫(yī)院小兒外科主任徐迪告訴東南快報記者,近年來,該科不時接診類似病例,多數(shù)均以腹部腫物就診,發(fā)現(xiàn)時均處于比較晚期,主要由于父母沒有及時發(fā)現(xiàn),且腫瘤惡性度較高,生長較快所致。僅今年以來,該科就接診了10例神經(jīng)母細(xì)胞瘤的患兒,其中年齡最小的1歲,最大的5歲。
徐迪介紹,神經(jīng)母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的惡性腫瘤,占兒童腫瘤7%-10%。其病因主要與神經(jīng)嵴發(fā)育異常有關(guān),是一種胚胎性腫瘤。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤往往發(fā)生于嬰幼兒,因此有許多研究集中調(diào)查環(huán)境危險因素對懷孕以及孕期的影響。例如懷孕期間是否接觸化學(xué)危險品、吸煙、飲酒、藥物、感染等。但是,這些研究尚未有明確的結(jié)果。
不過,該腫瘤如果早發(fā)現(xiàn)早治療,還是可以治愈的。特別是如果在I期發(fā)現(xiàn),手術(shù)切除后,后期可能就無需進(jìn)行化療等。
“平時家長多注意一點,還是能夠早期發(fā)現(xiàn)該病的蛛絲馬跡?!毙斓险f,患神經(jīng)母細(xì)胞的嬰幼兒會出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、消瘦、面色蒼白、體重下降、腹痛、局部包塊等癥狀。家長一定要注意關(guān)注患兒飲食習(xí)慣、體重的改變,洗澡時多摸一摸孩子身體,看身上是否有腫塊,特別是腹部、體形是否有變化,有無不正常的腫塊出現(xiàn),爭取早發(fā)現(xiàn),早治療,對預(yù)后有極大的幫助。
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