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      產(chǎn)后大出血能預(yù)防嗎

      東莞媽媽大出血留下4個(gè)女兒 爸爸想送走兩個(gè)

      一個(gè)多月前,已為兩個(gè)女孩母親的張娟,再次生下一對(duì)雙胞胎女孩。但產(chǎn)后半小時(shí)就開(kāi)始大出血,新生兒還沒(méi)有來(lái)得及吃一口奶,就永遠(yuǎn)地失去了母親。面對(duì)妻子的離去,丈夫李芳奇十分悲痛,而獨(dú)立撫養(yǎng)4個(gè)孩子的狀況,更讓靠打工為生的他感倍感吃力。他甚至動(dòng)了念頭,打算把孩子送兩個(gè)出去讓別人撫養(yǎng)。

      看到這個(gè)新聞,很多媽媽在同期孩子的同時(shí),也都在感嘆,生孩子真的是一件很危險(xiǎn)的事情。產(chǎn)后大出血到底是怎么回事?產(chǎn)后大出血到底有多危險(xiǎn)?能否預(yù)防?

      什么是產(chǎn)后大出血?

      “產(chǎn)后大出血”是指胎兒娩出后,經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)500毫升,或經(jīng)剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)1000毫升。一般經(jīng)陰道生產(chǎn)后的出血量普遍被低估,因?yàn)樵谔ケP(pán)剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數(shù)百毫升,而部份產(chǎn)婦在出血后并沒(méi)有任何不適,所以雖然依據(jù)其定義是超過(guò)500毫升屬于產(chǎn)后大出血,但實(shí)際上這些產(chǎn)婦并不是每位都被認(rèn)定是產(chǎn)后異常。

      “產(chǎn)后大出血”依其發(fā)生時(shí)間可分為以下兩種,其病因也會(huì)有所不同:

      早發(fā)性(或稱(chēng)立刻性):指生產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,多數(shù)由于子宮收縮不良或產(chǎn)道裂傷所致,在產(chǎn)后不久即能被發(fā)現(xiàn)及診斷。

      晚發(fā)性:指發(fā)生在生產(chǎn)24小時(shí)后到6周內(nèi),其原因可能是因胎盤(pán)殘留或子宮復(fù)原不良所引起,癥狀發(fā)生及確立診斷時(shí)間較晚。

      大出血到底有多危險(xiǎn)?

      廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任李映桃醫(yī)師說(shuō),過(guò)去由于醫(yī)療條件有限,產(chǎn)婦由于難產(chǎn)出現(xiàn)死亡的案例非常多,如今隨著醫(yī)療的進(jìn)步,難產(chǎn)死亡的幾率已大為減少,但仍有很多種情況會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。

      最常見(jiàn)的孕產(chǎn)婦重癥主要有以下幾種:第一種是產(chǎn)后大出血,為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在我國(guó)居首位;第二種子癇,是高妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一,是繼產(chǎn)后大出血之后,死亡率第二高的疾病。此外,幾種妊娠合并癥如心臟病、肝炎、甲亢、腎病等也是比較危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦重癥。

      該如何避免產(chǎn)后大出血發(fā)生?

      由于產(chǎn)后大出血很難預(yù)先估計(jì),往往突然發(fā)生,所以做好妊娠期的保健很重要。李映桃建議孕產(chǎn)婦關(guān)鍵注意以下三點(diǎn):

      1.患有慢性疾病的人群和高齡產(chǎn)婦,務(wù)必在懷孕前到產(chǎn)前診斷科或優(yōu)生優(yōu)育門(mén)診做好檢查,然后才能懷孕。

      2.在懷孕的過(guò)程中要注意做好保健,尤其要合理飲食避免妊娠期糖尿病,注意控制胎兒體重避免培養(yǎng)巨大胎兒。

      3.分娩方式盡量選擇順產(chǎn),尤其是初次分娩,可以有效降低產(chǎn)后出血率。

      下一胎還會(huì)發(fā)生產(chǎn)后大出血嗎?

      每一胎都有一定的風(fēng)險(xiǎn),不要以為上一胎沒(méi)事,此胎一定平安。若上一胎曾發(fā)生“產(chǎn)后大出血”,則要先了解前胎發(fā)生的原因?yàn)楹?子宮無(wú)力、胎盤(pán)殘留及胎盤(pán)植入,可能在下一胎再度發(fā)生,曾子宮破裂者則不宜再度懷孕,其他原因則不明。

      責(zé)任編輯:鄭孜菡
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