春節(jié)前夕，陰雨天，大田縣文昌社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站里來看病的老人小孩特別多，醫(yī)生余育承說：“這兩天天氣變化大，病人比較多。”

老人葉秀麗血糖偏高，又有高血壓。她說：“這兒的醫(yī)生服務熱情，醫(yī)院就在家門口，看病方便，藥也不貴，我經常都到這兒來體檢，量量血壓，沒事找他們聊聊天，了解健康知識。”

大田縣衛(wèi)計局書記陳志鋒介紹，醫(yī)養(yǎng)結合是一個新概念，市里專門下發(fā)加強社區(qū)衛(wèi)生服務建設做好醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作文件，如何把政策應用好，他們正在進一步探索中……

健康有人“跟蹤”

大田縣均溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心為65年老年人、慢性病人建立健康檔案，每年提供一次免費健康體檢，2015年已為老年人提供免費體檢5400多人次。中心主任施發(fā)權說，來這兒免費體檢人還不夠多，有些老年人不夠重視健康體檢，希望社會及老人親屬多做些思想動員。

公共衛(wèi)生科科長李遠秀說：“一些退休干部到縣醫(yī)院體檢，我們與縣醫(yī)院長期保持互動聯系，獲得健康信息。體檢中發(fā)現情況的，就及時反饋給體檢者及其居住地的衛(wèi)生服務站，確保跟蹤服務到‘家’，有病得到及時預防和醫(yī)治。”

對一些精神疾病患者，縣里各社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站經常性與其監(jiān)護人保持聯系，一旦發(fā)現病情反常，除了及時醫(yī)治外，對一些有暴力傾向的，就通報給片區(qū)民警，加強管護，確保安全。

預防有人宣傳

均溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任醫(yī)師吳高舉說：“老年人健康要以預防為主，科學鍛煉為主，一些常見慢性病，關鍵在養(yǎng)，三分治七分養(yǎng)，醫(yī)養(yǎng)知識宣傳教育就顯得尤其重要了。”

均溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過各種方式和渠道開展老年人健康宣傳活動，提供健康知識咨詢，發(fā)放健康資料，比如在免費健康體檢和居委會老年人文體活動期間，同時開展高血壓、糖尿病等義診服務，聯手疾控等部門在街道、廣場開展健康知識宣傳，并利用下村體檢時，把健康常識材料發(fā)放到各家各戶，今年已發(fā)放宣傳材料近1萬份，開展定點義診12次。

前兩天，文昌社區(qū)衛(wèi)生服務站主任醫(yī)師陳建龍在社區(qū)舉辦“老年人慢性病管理講座”，53位老人前來聽課。陳醫(yī)生告訴記者，現在正準備一堂中醫(yī)養(yǎng)生課，把中醫(yī)與國學文化相融合，在春節(jié)前后再舉辦一次講座。

文昌社區(qū)衛(wèi)生服務站還印制中醫(yī)養(yǎng)生的小冊子，發(fā)放給社區(qū)老年人。

養(yǎng)病有人上門

文昌社區(qū)衛(wèi)生服務站現已建成一支15人的全科醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，擁有中級以上職稱5人，同時還聘請縣內2名專家兼職。

服務站為社區(qū)內314個65歲以上老年人建立了健康檔案，組建社區(qū)工作小隊，深入居民家庭，每季度開展一次上門隨訪活動，對一些重點病如高血壓、糖尿病免費不定期上門進行專業(yè)的健康檢查及健康宣傳教育，同時開展社區(qū)常見慢性病調查，掌握真實的病譜資料。

鄭秀東告訴記者，她上午在服務站做護理工作，下午整理健康檔案和入戶，社區(qū)老年人健康底數可是一清二楚，老年人需要藥品，打個電話，她就給送去。

均溪學區(qū)退休教師范春鳳說：“服務站越辦越好了，醫(yī)療設備很齊全，跟縣醫(yī)院一樣。這兒的醫(yī)生工作到家，挨家挨戶走動，如貼身的兒女。”

另據了解，下一步，大田縣衛(wèi)計局將聯動發(fā)改、民政、殘聯等部門，鼓勵縣級醫(yī)院與養(yǎng)老機構建立醫(yī)療服務協(xié)作關系。