3.多款藥品價(jià)格暴利

此次藥品回扣事件曝出中國(guó)藥品環(huán)節(jié)長(zhǎng)期存在的暴利漲價(jià)問(wèn)題，與之伴生的藥價(jià)居高不下，更是群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題。

在中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)藥銷(xiāo)售體制，一般藥品在出廠之后，要經(jīng)過(guò)省級(jí)代理商、市級(jí)代理商、區(qū)(縣)級(jí)代理商，直至醫(yī)藥代表和醫(yī)生，而每一個(gè)環(huán)節(jié)，藥價(jià)都會(huì)層層加價(jià)。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，藥品回扣問(wèn)題并非只是醫(yī)生和醫(yī)藥代表之間的勾兌這么簡(jiǎn)單。事實(shí)上，一款藥品從出廠至醫(yī)院，要經(jīng)歷多個(gè)環(huán)節(jié)，涉及的鏈條很長(zhǎng)，包括藥廠、醫(yī)藥經(jīng)銷(xiāo)商、醫(yī)藥代表、物價(jià)部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)、招標(biāo)辦等。

而在醫(yī)院內(nèi)部的銷(xiāo)售環(huán)節(jié)亦有多個(gè)層級(jí)。一款藥品要進(jìn)入醫(yī)院再到患者手中，需要涉及院長(zhǎng)、分管業(yè)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員、藥劑科、科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)生等。而在這其中，科室負(fù)責(zé)人及臨床醫(yī)生成為藥品銷(xiāo)售關(guān)鍵。

“藥品、耗材、設(shè)備，不是普通的商品，是特殊的商品，我們現(xiàn)在的問(wèn)題在于沒(méi)有把民生問(wèn)題跟普通的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題分開(kāi)。”此前，福建省當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)醫(yī)改的官員在接受記者采訪時(shí)指出。

記者注意到，此次事件還曝出多家知名藥企的產(chǎn)品，在經(jīng)過(guò)多輪漲價(jià)后，出廠價(jià)和最終銷(xiāo)售到患者手中的價(jià)格，相差高達(dá)數(shù)倍。

據(jù)央視記者的調(diào)查，在上海地區(qū)，多家公司的藥品中標(biāo)價(jià)與市場(chǎng)供貨價(jià)之間的差額，令人咋舌。廣州白云山天心制藥公司的注射用頭孢西丁鈉(規(guī)格1.0g)上海中標(biāo)價(jià)為21.8元，市場(chǎng)供貨價(jià)為4.82元，二者相比達(dá)4.52倍;此外，齊魯制藥公司的注射用頭孢吡肟(規(guī)格1.0g)上海中標(biāo)價(jià)是29.39元，市場(chǎng)供貨價(jià)為4.3元，相比達(dá)6.83倍。

記者發(fā)現(xiàn)，廣州白云山天心制藥公司系上市公司白云山子公司，2015年白云山年報(bào)披露，報(bào)告期內(nèi)共獲得藥品生產(chǎn)批件3件，注射用頭孢西丁鈉1.0g是其中之一。截至發(fā)稿，白云山方面并未對(duì)此予以置評(píng)。

上述兩家公司的價(jià)格還不算太高。吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)的依達(dá)拉奉注射液(規(guī)格30mg/20ml)上海中標(biāo)價(jià)為104.5元，市場(chǎng)供貨價(jià)為11.5元，相比達(dá)9.09倍。

另外，海南葫蘆娃制藥公司的注射用氨曲南(規(guī)格1.0g)上海中標(biāo)價(jià)為50.3元，市場(chǎng)供貨價(jià)為5元，相比高達(dá)10.06倍。

對(duì)于市場(chǎng)上的供貨價(jià)僅為5元，中標(biāo)價(jià)卻超過(guò)50元，為何出現(xiàn)如此高的差價(jià)，海南葫蘆娃制藥公司相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)稱(chēng)，氨曲南(規(guī)格1.0g)在上海是采用掛網(wǎng)銷(xiāo)售，其掛網(wǎng)的價(jià)格，是參考原來(lái)企業(yè)在各個(gè)省的中標(biāo)價(jià)。

上述人士指出，氨曲南與很多藥品一樣，同樣有兩到三級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商，公司從2016年年初更名之后，有些經(jīng)銷(xiāo)商手上的氨曲南藥品銷(xiāo)售不暢，因此放到市場(chǎng)上去低價(jià)拋售。

“此次藥品回扣事件發(fā)生后，公司高度重視，專(zhuān)門(mén)開(kāi)會(huì)研究此事，調(diào)查上海區(qū)域的經(jīng)銷(xiāo)商有沒(méi)有涉及醫(yī)院臨床回扣這塊，同時(shí)嚴(yán)格自律，約束各級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商守法經(jīng)營(yíng)，全力維護(hù)好市場(chǎng)秩序。”上述人士進(jìn)一步告訴記者。

4.先聲藥業(yè)藥品卷入

在上海徹查事件時(shí)，距其1000公里外的湖南省會(huì)長(zhǎng)沙衛(wèi)生系統(tǒng)亦掀起一股糾察之風(fēng)。

2016年12月25日上午，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委督察工作組抵湘，督促指導(dǎo)湖南省做好央視報(bào)道中個(gè)別醫(yī)師涉嫌收受藥品回扣事件的調(diào)查處理工作。

第二日，湖南省衛(wèi)計(jì)委在官網(wǎng)發(fā)布湘衛(wèi)函〔2016〕564號(hào)《關(guān)于暫停涉事藥品瑞舒伐他汀鈣片(商品名:舒夫坦)掛網(wǎng)銷(xiāo)售資格的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“通知”)

該通知指出，據(jù)涉事公立醫(yī)院提供的數(shù)據(jù)，經(jīng)研究，現(xiàn)決定暫停涉事藥品瑞舒伐他汀鈣片(商品名:舒夫坦，規(guī)格:10mg，流水號(hào):28243)掛網(wǎng)銷(xiāo)售資格。

湖南省衛(wèi)計(jì)委請(qǐng)各市州衛(wèi)生計(jì)生委、部省直衛(wèi)生機(jī)構(gòu)即日起做好臨床用藥替代保障相關(guān)工作;并請(qǐng)省公共資源交易中心即時(shí)從省藥品集采平臺(tái)后臺(tái)將涉事的上述藥品瑞舒伐他汀鈣片暫停掛網(wǎng)。

記者在湖南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)查詢(xún)到，此次涉事藥品瑞舒伐他汀鈣片的生產(chǎn)企業(yè)和投標(biāo)企業(yè)均為南京先聲東元制藥有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“先聲東元”)。

通過(guò)工商資料查詢(xún)發(fā)現(xiàn)，先聲東元系美股先聲藥業(yè)有限公司[SCR](以下簡(jiǎn)稱(chēng)“先聲藥業(yè)”，已退市)旗下公司。

先聲藥業(yè)官網(wǎng)顯示，其成立于1995年3月28日。創(chuàng)業(yè)以來(lái)，從278萬(wàn)元注冊(cè)資本到超過(guò)30億元總資產(chǎn)、從幾十人到3000多人的研發(fā)驅(qū)動(dòng)型制藥企業(yè)、從納稅幾十萬(wàn)元到年納稅近5億元，連續(xù)多年位列“中國(guó)制藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)榜”。

先聲藥業(yè)官網(wǎng)產(chǎn)品中心欄目中，有對(duì)舒夫坦(通用名稱(chēng):瑞舒伐他汀鈣片)的介紹，其適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者。

記者注意到，瑞舒伐他汀鈣片在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)前景廣闊。根據(jù)2015年國(guó)家藥監(jiān)總局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)顯示，該產(chǎn)品目前國(guó)內(nèi)已有5家獲得生產(chǎn)批文，另有1家進(jìn)口產(chǎn)品上市。正在研發(fā)的藥企約30家。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)22重點(diǎn)城市樣本醫(yī)院調(diào)血脂用藥市場(chǎng)為約45億元，市場(chǎng)同類(lèi)他汀類(lèi)產(chǎn)品較多，調(diào)血脂市場(chǎng)中前4名的品牌是立普妥、可定、阿樂(lè)和舒降之，前4品牌占全部品牌的80%左右。

據(jù)湖南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)顯示，先聲東元生產(chǎn)的瑞舒伐他汀的采購(gòu)金額為687039.5元，配送金額為687039.5元，配送率達(dá)100%。

目前，暫不知曉藥品回扣事件對(duì)先聲藥業(yè)產(chǎn)生的影響，時(shí)代周報(bào)記者聯(lián)系該公司業(yè)務(wù)發(fā)展部總監(jiān)助理黃鑫請(qǐng)求置評(píng)，其稱(chēng)，“因?yàn)槲覀冊(cè)谏鲜星?，所以媒體的發(fā)布要找媒體總監(jiān)。”記者向先聲藥業(yè)發(fā)去采訪函，截至發(fā)稿未獲回復(fù)。

公開(kāi)資料顯示，先聲藥業(yè)于2013年從美退市，系中概藥業(yè)第一股，復(fù)星、聯(lián)想等企業(yè)均曾對(duì)其進(jìn)行投資。

2016年初，有消息指，先聲藥業(yè)計(jì)劃2016年第三季度在香港上市，融資多至10億美元。直至年末，未見(jiàn)上市動(dòng)靜，記者向先聲藥業(yè)發(fā)去采訪函求證其上市進(jìn)展，亦未獲回復(fù)。