原標(biāo)題：國家鼓勵創(chuàng)新，為啥還要指導(dǎo)研發(fā)仿制藥？療效有保證嗎？

國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)了《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》（以下簡稱《意見》），從“促進(jìn)仿制藥研發(fā)、提升仿制藥質(zhì)量療效、完善支持政策”三方面出臺15條指導(dǎo)意見。

在鼓勵創(chuàng)新的主旋律中，仿制藥聽名字似乎是個“落后分子”，那為什么還要出臺政策引導(dǎo)企業(yè)將“心力”用在仿制藥研發(fā)上呢？

歐美新藥專利迎來過期高峰期

數(shù)據(jù)顯示，我國近17萬個藥品批文中95%以上是仿制藥，在藥品市場中，仿制藥是人民用藥安全不可缺少的一環(huán)。

國家衛(wèi)生健康委員會提供的數(shù)據(jù)顯示，例如2012年-2016年全球共有631個專利到期原研藥，由于供求信息不對稱，有許多專利到期藥并沒有企業(yè)提出仿制注冊申請。

“藥物研發(fā)是有周期性的，20年前正好是歐美新藥研發(fā)的高峰。”科技部相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)在正好是一個新藥專利過期的高峰期，這是意見出臺的大背景。

《意見》提出，以需求為導(dǎo)向，制定鼓勵仿制的藥品目錄。即在過了專利保護(hù)期的藥品中，根據(jù)需求列出藥品目錄，優(yōu)先審評審批，將促進(jìn)我國臨床必需、療效確切、供應(yīng)短缺的仿制藥盡快上市。

仿制藥醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)與原研藥相同

要想代替原研藥，仿制藥“打鐵還需自身硬”。為此，《意見》還提出加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作。“通過一致性評價的藥品在療效上與原研藥是相一致的。”江蘇恒瑞醫(yī)藥副總裁徐宜富表示，“制藥企業(yè)需要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制、生物等效性研究，以通過一致性評價的嚴(yán)格考核。”

為了推動仿制藥的市場落地，《意見》還提出，加快制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥、原研藥按相同標(biāo)準(zhǔn)支付。

明確藥品專利實施強(qiáng)制許可路徑

此外，《意見》首次提出了“明確藥品專利實施強(qiáng)制許可路徑”。“當(dāng)公眾健康受到整體威脅時，需要啟動‘緊急狀態(tài)’。”徐宜富舉例道，“例如有一個肆虐的傳染病在中國蔓延，而原研藥的專利在美國手里，我們能不能等它專利過期再通過仿制大量生產(chǎn)呢？顯然不行。這個時候公眾健康是第一位的。”這時具備條件的單位或者個人向國家知識產(chǎn)權(quán)局提出強(qiáng)制許可請求，由國家衛(wèi)生健康委員會會同相關(guān)部門進(jìn)行評估論證，提出建議，由國家知識產(chǎn)權(quán)局作出決定。

衛(wèi)健委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，要按照鼓勵新藥創(chuàng)制和鼓勵仿制藥研發(fā)并重的原則，研究完善與我國經(jīng)濟(jì)社會和產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段水平相適應(yīng)的藥品知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度，《意見》的發(fā)布是具體工作中的有益實踐。

五措施提升仿制藥質(zhì)量療效

提升仿制藥質(zhì)量療效方面，《意見》采取5個方面的措施：

一是加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作，細(xì)化落實鼓勵企業(yè)開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的政策措施。

二是開展藥用原輔料和包裝材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制修訂，加強(qiáng)藥用原輔料和包裝材料研發(fā)，積極引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)等，推動技術(shù)升級，突破提純、質(zhì)量控制等關(guān)鍵技術(shù)。

三是加強(qiáng)關(guān)鍵設(shè)備的研究制造能力和設(shè)備性能建設(shè)，推廣應(yīng)用新技術(shù)，優(yōu)化和改進(jìn)工藝生產(chǎn)管理。

四是嚴(yán)格藥品審評審批，深化藥品審評審批制度改革，完善仿制藥注冊申請的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南體系，提高仿制藥質(zhì)量安全水平和審評審批效率。

五是加快推進(jìn)覆蓋仿制藥全生命周期的質(zhì)量管理和質(zhì)量追溯制度。