今天，接受移植手術將近一個月后，67歲的姜彩仙（化名）已經能看到視力表上最大的“E”了。她移植的角膜叫生物工程角膜，來源于豬，但是不能簡單稱為“豬角膜”，因為，它是經過加工處理脫去豬角膜的細胞，只保留膠原結構，移植到人的眼睛里后，由人的細胞沿著支架長成的新角膜。

不過，姜彩仙并不是因為等不到由志愿者捐獻的角膜，才選擇的生物工程角膜，相反，她曾有過3次獲捐的機會，但都放棄了。

她的主刀醫(yī)生、杭州市紅會醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師戴琦，也很詫異。從醫(yī)11年，他還是第一次碰到病人拒絕捐獻，而姜彩仙的理由是“不吉利”“不干凈”“對死人的東西有心理陰影”。

眼角膜潰瘍治愈后留下令人失明的白斑

5年前，姜彩仙發(fā)現，自己眼睛難受，看東西模糊，照鏡子能明顯看到右眼珠上有塊白斑。一開始她也沒擔心，結果白斑越長越大，看東西越來越糊，后來她在戴琦醫(yī)生這里確診為病毒性角膜炎。

戴琦告訴她，白斑是眼角膜潰瘍治愈后留下的角膜白斑，只能通過角膜移植才能清除。之后，姜彩仙一直用藥控制病情，但白斑從最初的一小塊發(fā)展為遮擋住角膜1/4的大塊。由于白斑正好擋在眼睛瞳孔區(qū)，她只能看到模糊的人影。

今年，她的病情已經到了非移植不可的地步，否則很快就會失明。面對最新一次由志愿者提供的眼角膜捐獻機會，她仍然選擇放棄，把機會留給其他病人。不過這一次，她主動向醫(yī)生問起，能不能使用生物工程角膜。

原來，她偶然從一些報道和從醫(yī)的女兒那里打聽到了這項技術，想試一試。這個愿望很快得到實現。

上月21號，在杭州市紅十字會醫(yī)院眼科手術室里，帶著一片白斑的眼角膜，從她的眼中取下，另一片完全透明的新角膜被放入她的眼睛。

生物工程角膜不適用于所有角膜移植患者

既然有了生物工程角膜，以后需要移植眼角膜的病人不用等待捐獻了？答案是否定的。

戴琦介紹道，人的眼角膜共有五層，生物工程角膜的移植只能代替外面三層。人角膜最里層的細胞不可再生，這意味著如果眼角膜的后兩層受到損傷，就只能移植人的眼角膜。

“所以說生物工程角膜有適應癥，尤其適應于感染性角膜炎和深板層角膜移植，而對全角膜置換的病人并不適用。”戴琦說，“目前生物工程角膜最常用的場景是，搶救突發(fā)眼部感染的病人，病人需要立刻置換角膜，但缺少材料的情況下。”

醫(yī)生正在手術

我省今年角膜捐獻數僅有350多只

事實上，生物工程角膜中使用的豬角膜，不是隨便在菜場里買一只豬，把角膜剝下來就能用的。

記者了解到，用于角膜移植的豬，要經過專門篩選，飼養(yǎng)期間不停地檢驗檢疫，防止它攜帶其他病源。

角膜剝下來后，還要經過嚴格的滅菌標準處理和脫細胞技術，將豬的細胞完全去掉。這樣一來，將排斥反應降到接近0，發(fā)揮透明度高和組織相容性好的優(yōu)勢，使它的基本光學特性接近人角膜。術后患者自身的角膜細胞可逐漸長入生物角膜組織中，最終將其改造成自身的組織。

為什么選擇豬，其他動物的角膜可以用于移植嗎？生物工程角膜這項技術是我國自主研發(fā)的，最開始選擇了猴子，雖然與人的相似程度最高，但是飼養(yǎng)的成本高、繁殖率低，也不適合。后來，他們在兔、犬、豬、牛、羊、雞、鴨上都了研究和篩選。

研究發(fā)現，豬的角膜組織結構、形態(tài)、大小和人比較相近，相比其他動物，排異也較小，而且容易飼養(yǎng)和繁殖，最終選擇了豬。

記者從浙江省紅十字會了解到，今年角膜捐獻數有350多只，遠遠滿足不了等待移植的患者。生物工程角膜的出現，一定程度上，能夠緩解我國人體捐獻角膜奇缺的臨床困境。