大河報(bào)·大河客戶(hù)端記者 李春

10月28日下午5時(shí)許，大河報(bào)·大河客戶(hù)端記者此前報(bào)道的南陽(yáng)宛和整形致人死亡一事有了最新進(jìn)展，死者丈夫向記者展示了南陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)出具的南陽(yáng)醫(yī)鑒(2019)018號(hào)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)，鑒定意見(jiàn)為本病例構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任。根據(jù)醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)甲等為最高級(jí)。

大河報(bào)·大河客戶(hù)端記者在南陽(yáng)醫(yī)鑒(2019)018號(hào)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)上看到，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托人為南陽(yáng)市宛城區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)，患方患者姓名楊雪，性別女，出生日期為1991年10月25日。醫(yī)方為宛城宛和美容外科診所，委托事項(xiàng)為南陽(yáng)市宛城區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)依法委托南陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)，對(duì)楊雪與宛城宛和美容外科診所醫(yī)療糾紛進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?；挤接^點(diǎn)：醫(yī)方非法行醫(yī)致人死亡，應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)方觀點(diǎn)：醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)，同意進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

鑒定書(shū)上顯示，手術(shù)于當(dāng)日15時(shí)30分左右開(kāi)始，麻醉執(zhí)業(yè)醫(yī)師張蕾首次用丙泊酚110mg靜注，進(jìn)行全身麻醉，二次用微量泵每小時(shí)20~25mg丙泊酚維持，用麻醉呼吸機(jī)輔助呼吸。手術(shù)由國(guó)磊、屈豐欣兩位醫(yī)生共同進(jìn)行，首先由國(guó)磊在患者大腿內(nèi)側(cè)抽脂70ml， 由屈豐欣進(jìn)行脂肪填充。麻醉醫(yī)師張蕾陳述，當(dāng)手術(shù)進(jìn)行至17時(shí)30分左右，醫(yī)生在對(duì)患者預(yù)部和私密部進(jìn)行注射脂肪時(shí)觀察到患者有輕度嗆咳動(dòng)作，隨給予輔助麻醉機(jī)面罩

加壓給氧，同時(shí)監(jiān)護(hù)儀測(cè)血壓顯示血壓下降，隨即加快靜脈補(bǔ)液并給予多巴胺2.5mg靜脈注射、地塞米松10mg注射。隨監(jiān)護(hù)儀參數(shù)顯示心率、血氧飽和度均快速下降，即給予阿托品0.5mg靜脈注射，同時(shí)給予氣管插管控制呼吸，囑護(hù)士趙勉撥打“120”急救電話，并給于腎上腺素注射液0.5mg靜脈注射，約1分鐘左右監(jiān)護(hù)儀參數(shù)消失，觸摸頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)間斷靜脈給予腎上腺素1mg/次，經(jīng)過(guò)約3分鐘左右胸外心臟按壓，麻醉機(jī)控制呼吸，患者生命體征恢復(fù)( 監(jiān)測(cè)心率102次/分，血壓90/55mHg，血氧飽和度92%)，持續(xù)約1分鐘左右監(jiān)測(cè)參數(shù)再次消失。繼續(xù)給予心肺復(fù)蘇，約5~10 分鐘左右，“120”醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，共同參與搶救，并給子心電除顫，心率一過(guò)性恢復(fù)后又消失。經(jīng)搶救無(wú)效，患者于18時(shí)左右宣布死亡。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)還對(duì)鑒定過(guò)程做了詳細(xì)的說(shuō)明。

鑒定意見(jiàn)為：

依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》(試行)，本病例構(gòu)成一級(jí)甲 等醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任。

死者丈夫稱(chēng)，目前當(dāng)?shù)毓策€未立案，正在催促相關(guān)方面移交材料。