“病人不怕多、只怕漏，要把所有的病人都發(fā)現(xiàn)出來，后面就相對安全了。”

中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟17日在武漢接受中新社記者專訪時表示，只要把傳染源100%找出來且有效控制、對已發(fā)現(xiàn)病人采取針對性治療、把感染者進行隔離，感染人數(shù)就應該會降下去、外界就是安全的。

2月17日，中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟在武漢接受中新社記者專訪。中新社記者 安源 攝

“除湖北以外各省，我認為(疫情形勢)逐漸出現(xiàn)了好轉。”李蘭娟說，湖北及武漢當前采取了非常有力的措施。中央提出了“應收盡收、應治盡治”，武漢市部署落實5個“百分之百”舉措。隨著這些措施的落實到位，武漢的疫情也會慢慢控制下來。

湖北省在將臨床診斷病例納入確診病例后，重癥患者人數(shù)出現(xiàn)一定程度上升。李蘭娟認為，“目前還有相當數(shù)量的重癥、危重癥的患者群體”確實是武漢急需解決的難題之一。“我們看到有些病人病情進入晚期，多器官功能出現(xiàn)衰竭，這給挽救增加了很大難度。”

她說，新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)將血液凈化、血漿治療、微生態(tài)平衡等內容寫入其中。呼吸機、血液凈化系統(tǒng)正確運用，細胞因子風暴早期應對，這些方法得當將大大降低病患從重癥發(fā)展到危重癥的概率，新冠肺炎病死率也會隨之下降。

近期受訪，李蘭娟曾多次提及“四抗二平衡”治療方案在抗擊新冠肺炎疫情中的應用。據(jù)報道，她與團隊所援助的武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)此前已有多名危重癥患者轉出重癥監(jiān)護室。

她向記者表示，團隊在該醫(yī)院治療了10多例重癥、危重癥病人，顯示了“四抗二平衡”方案的作用，相關數(shù)據(jù)仍在統(tǒng)計分析中。

圖為中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟(右)和助手在一起。中新社記者 安源 攝

所謂“四抗二平衡”是李蘭娟團隊應對H7N9疫情時總結出的一套治療方案。“四抗”指抗病毒、抗休克、抗低氧血癥以及多器官功能衰竭、抗繼發(fā)感染，“二平衡”則為水電解酸堿平衡與微生態(tài)平衡。

李蘭娟提到，盡早抗病毒治療可減少輕中癥患者發(fā)展成為重癥、危重癥的風險，過去應對其他疫情時曾統(tǒng)計，早一天抗病毒治療，重癥發(fā)生率可降低12%、病死率下降13%?？沟脱跹Y、抗休克最有效的辦法是應用人工肝血液凈化系統(tǒng)，快速有效地清除炎癥因子。

“新冠肺炎也有細胞因子風暴，‘四抗二平衡’應用是有價值的。”她指出，“武漢一些病患細胞因子(指標)高到1000多、2000多。細胞因子風暴發(fā)生，此時僅靠藥物難以阻擋，使用人工肝治療方法可以很快地降低指標。我們治療了一些病人，阻斷風暴、消除一些細胞因子，(對于減輕)肺部損害起到立竿見影的效果。”

針對近日引起熱議的血漿治療，她表示，這是目前新提出的方法之一，但對捐獻者的要求較復雜，相關技術還有待進一步探討?？箵粜鹿诓《镜奶匦幬锬壳熬谂R床試驗中，從實驗室數(shù)據(jù)和臨床研究看有一些藥物是有效果的。“這些對早期的抗病毒治療非常重要，這里面也包括了中醫(yī)中藥。”

李蘭娟團隊近日從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新冠病毒。她指，新冠肺炎主要還是通過呼吸道傳播的傳染病，人與人密切接觸、近距離接觸時容易傳染。至于糞便中所發(fā)現(xiàn)的病毒到了空氣、環(huán)境中以及糞便污水處理中是否會導致傳播，這塊工作還需要做深入研究。

浙江省17日召開的發(fā)布會宣布，截至目前省內無死亡病例、無醫(yī)護人員感染、無復工導致的新增病例。

李蘭娟對此說，浙江應對H7N9積累了豐富經驗，“四抗二平衡”真正得到了落實并取得效果。該省將大數(shù)據(jù)運用到流行病、傳染病的發(fā)現(xiàn)和控制中來，對抗擊疫情發(fā)揮了大作用，做到有序返城、有度隔離、有限復工。(完)