秋季腹瀉的治療

小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當用藥，可縮短病程，很快恢復，則對小兒健康影響不大。如果處理不當，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重者危及患兒生命;或者導致病情遷延，造成患兒營養(yǎng)不良，影響患兒生長發(fā)育。所以，家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法。

腹瀉病的治療原則

①預防脫水;②糾正脫水;③繼續(xù)飲食;④合理用藥。根據(jù)以上原則，病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療，可采取以下措施。重癥需到醫(yī)院治療。

1、患兒口服足夠的液體以預防脫水。

可選用以下液體：

(1)米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽 1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2—3分鐘。預防脫水：首先給20—40ml/kg，少量多次口服，4小時內服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。

(2)糖鹽水：配制方法：白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。

(3)口服補液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用)，年齡<2歲，每天應提供ORS液500ml;年齡2—10歲，每天應提供ORS液1000ml;年齡>10歲，ORS液能喝多少給多少，每天應提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1—2分鐘喂1小勺約5ml;大一點的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停 10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2—3分鐘喂一勺);若ORS液用完之后腹瀉還不停止，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。

2、給患兒足夠的食物以預防營養(yǎng)不良

母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可適當延長喂奶間隔時間。如患兒不是母乳喂養(yǎng)，年齡在6個月以內，可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)，用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋，腹瀉好轉后漸恢復正常飲食，或用酸奶，也可用奶-谷類混合物，有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個月以上，給已經(jīng)習慣的平常飲食，如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，需由少到多?？山o適量新鮮水果汁或水果以補充鉀。這些食物要很好烹調、研磨或搗碎使之容易消化。年長兒則可進食營養(yǎng)豐富容易消化的食物。避免油膩的食物

3、可選用的藥物：

①微生態(tài)調節(jié)制劑：目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護制劑：吸附病原體，維持腸細胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強其屏障作用，以阻止病原微生物的攻擊。如思密達。

4、如果患兒3天不見好轉，或3天內出現(xiàn)下列任何一種癥狀，應找醫(yī)生診治：

腹瀉次數(shù)和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發(fā)熱;明顯口渴;糞便帶血。

秋季腹瀉的預防

1、提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷乳，改變飲食種類。適時適量添加輔食，合理喂養(yǎng)，乳食勿過飽，勿進難消化食物;

2、講究飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，食具要消毒;

3、注意氣候變化，及時添減衣被，避免受暑或著涼;

4、做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒;

5、避免長期濫用抗生素，防止菌群失調而導致的腸炎;

6、病室空氣新鮮流通，溫度要適宜;

7、對感染性腹瀉患兒要注意消毒隔離;

8、控制飲食，適當減少乳食，頻繁嘔吐者應禁食8—12小時，隨病情好轉，逐漸恢復少量易消化的食物。初愈后應注意調攝飲食。

秋季腹瀉的護理

給患兒足夠的食物以預防營養(yǎng)不良病情輕者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓勵其進食。急性期可減少哺乳的次數(shù)，縮短每次哺乳時間，可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應到醫(yī)院及時就診?；純籂I養(yǎng)好轉后逐步恢復飲食，進食須由少到多，由稀到濃地循序漸進。

腹部保暖秋季氣候漸涼，腹瀉寶寶腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，將加重腹瀉。父母可適當?shù)赜脽崴鼘殞毟共窟M行熱敷，也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。

生活用品消毒患兒用過的東西要及時洗滌并進行消毒處理，以免反復交叉感染。寶寶的玩具也應該經(jīng)常消毒。對寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和用完后都應該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。

保持肛門清潔每次大便后都要用溫水擦洗干凈，嬰兒要及時更換尿布。

秋季腹瀉的飲食調節(jié)

母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時，應注意飲食調配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育，初出生至3個月內嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆?jié){補充，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利于消化和吸收;食欲不振時，不宜強制進食。

增強體質

平時應加強戶外活動，提高對自然環(huán)境的適應能力，注意小兒體格鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。

避免不良刺激

小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。

請勿濫用抗生素

實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。

小兒秋季腹瀉食譜

1、脫脂酸牛奶：100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵后變成酸奶。此種酸奶中乳糖已分解成半乳糖，適用于腹瀉患兒子。

2、蘋果泥：蘋果切塊，搗成果泥后食用。蘋果含有果酸，能吸附毒素的水分，并含有鞣酸，具有收斂作用，適宜于小兒腹瀉癥。

3、淮山藥粥：梗米50克，淮山藥細粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。對遷延性、慢性腹瀉有效。

4、胡蘿卜山楂煎：鮮胡蘿卜2個，炒山楂15克，紅糖適量，水煎服。每天服數(shù)次，連服2—3天，對傷食腹瀉有效。

5、苡米仁雞金粥：生苡仁米30克，雞內金1個，粳米25克，同煮成粥?；純菏持?，有利濕健胃消食的功效。