鉛的吸收、代謝受哪些因素影響

(1)環(huán)境中鉛可以通過消化道、呼吸道進(jìn)入兒童體內(nèi)，兒童體內(nèi)的鉛80%-85%從消化道攝入，15%從呼吸道吸入。

(2)空腹或食物脂肪可促進(jìn)鉛的吸收，鈣、鐵、鋅等元素可抑制鉛的吸收，這是因?yàn)樗麄兾者^程中用的是相同的載體通道，相互間存在競(jìng)爭(zhēng)。

(3)消化道的鉛從小腸吸收入血后99%進(jìn)入紅細(xì)胞與血紅蛋白結(jié)合，再隨血液進(jìn)入脂肪、肌肉、腦、內(nèi)臟等軟組織，最后長(zhǎng)期蓄積在骨骼和牙齒，僅極少部分鉛從大便、小便排出。

(4)血液中的鉛的半衰期月為25-35天，兒骨骼中的鉛的半衰期長(zhǎng)達(dá)10-20年。

兒童鉛中毒該如何診斷

(1)目前認(rèn)為，兒童血鉛水平低于100μg/L是可以接受的鉛水平，但鉛對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育危害沒有最低閾限值，任何水平鉛暴露都會(huì)有害的。

(2)當(dāng)血鉛水平100-199μg/L，即使無(wú)任何臨床表現(xiàn)，可診斷兒童高鉛血癥。

(3)兒童鉛中毒可伴有非特異性臨床癥狀，包括腹隱痛、便秘、貧血、多動(dòng)、易沖動(dòng)等。2006年我國(guó)衛(wèi)生部制定的兒童鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)兩次靜脈血鉛>200μg/L時(shí)，結(jié)合鉛暴露源和臨床表現(xiàn)，即可診斷兒童鉛中毒。

如何預(yù)防兒童鉛中毒

(1)勤洗手。寶寶的手一定要注意衛(wèi)生，特別是進(jìn)食前要洗手，勤剪指甲。

(2)清潔兒童玩具。兒童的玩具或物品可能會(huì)粘附鉛塵，經(jīng)常清洗，減少鉛塵誤入兒童體內(nèi)。木質(zhì)玩具的油漆層可能含有鉛，不易作為年幼兒童的玩具，如果要作為玩具，需要選擇環(huán)保的。

(3)減少鉛暴露。不要帶孩子到鉛作業(yè)環(huán)境附近散步、玩耍。如果生活在存在鉛作業(yè)的工業(yè)區(qū)附近的家庭，盡可能經(jīng)常用濕揩布抹去兒童能觸及部位的灰塵。

(4)避免攝入含鉛較高的食物，如鉛皮蛋，含鉛爆米花。清晨第1-3分鐘的自來(lái)水可能會(huì)被水管鉛污染，盡量不要食用。

(5)兒童應(yīng)少吃油膩食物、煎炸食品，脂肪可促進(jìn)鉛的腸道吸收。兒童膳食中要有足量的鈣、鐵和鋅，可減少鉛的吸收。

市售米粉信不過 如何給寶寶添加輔食

有的家長(zhǎng)看到報(bào)道后，不敢給再給寶寶買吃市售米粉了。如果家長(zhǎng)擔(dān)心市售米粉存在安全問題而拒絕市售嬰兒米粉，則需要自制米粉，大米粉或糙米粉，但需要注意及時(shí)引入含鐵的輔食包括魚泥、肉類、禽類肉泥等。根據(jù)《中國(guó)0-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)展報(bào)告》指出，2010年，6-12月齡的寶寶患貧血率最高，農(nóng)村兒童貧血患病率高達(dá)28.2%。6-12月齡的寶寶之所以出現(xiàn)這么高的貧血率，主要原因在于而輔食引入的不當(dāng)造成。6個(gè)月以后的寶寶，出生時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵消耗殆盡，未能從食物獲取足夠的鐵，進(jìn)而導(dǎo)致缺鐵或缺鐵性貧血。

作者簡(jiǎn)介：劉長(zhǎng)偉，南京市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，兒童營(yíng)養(yǎng)師，營(yíng)養(yǎng)碩士，營(yíng)養(yǎng)科普學(xué)者。