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      海峽網(wǎng)10月29日訊(福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 陳文璇)一年前,福州的黃先生發(fā)現(xiàn)患上高血壓,奇怪的是,無(wú)論換哪種降壓藥,甚至一次吃三四種降壓藥,他的血壓都無(wú)法得到很好的控制。半個(gè)月前,他來(lái)到福州市第一醫(yī)院看疝氣,普外科醫(yī)生倒是找到了他血壓難控制的原因:他的腹主動(dòng)脈旁長(zhǎng)了如鴨蛋大的嗜鉻細(xì)胞瘤!醫(yī)生提醒,遇到難治性高血壓,一定要排除長(zhǎng)嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性。

      降壓藥齊上陣,血壓還是控不了

      黃先生今年59歲,身體一向很好。但是,一年前他出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓高,而且波動(dòng)得厲害。他以為這是因?yàn)槟昙o(jì)大了,患上了高血壓,吃些藥便好。但沒(méi)想到,降壓藥對(duì)他的血壓幾乎沒(méi)用處,甚至一次吃三四種降壓藥,都無(wú)法讓血壓平穩(wěn)。

      半個(gè)月前,因?yàn)榈昧损逇?,黃先生來(lái)市一醫(yī)院普外科就診。在做腹部CT時(shí),普外科黃利勇副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),他的左側(cè)腹腔有一團(tuán)腫物,有鴨蛋那么大。綜合黃先生平日血壓異常等癥狀以及各項(xiàng)檢查結(jié)果,黃利勇判斷,這團(tuán)腫物是嗜鉻細(xì)胞瘤。

      “嗜鉻細(xì)胞瘤大多數(shù)是良性腫瘤,但依舊兇險(xiǎn)。”黃利勇介紹,嗜鉻細(xì)胞瘤主要長(zhǎng)在腎上腺,少數(shù)長(zhǎng)到腎上腺外,黃先生的就長(zhǎng)在腹主動(dòng)脈旁。這種腫瘤瘤體內(nèi)儲(chǔ)存大量的腎上腺素等激素,這些激素參與調(diào)節(jié)人體血壓、心律水平。一旦遇到刺激或者擠壓,瘤體會(huì)釋放大量激素,如果不及時(shí)將其切除,當(dāng)患者遇到某種刺激或者瘤體受擠壓時(shí),血壓就會(huì)突然飆升,心律及代謝紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管破裂出血。

      手術(shù)切除是最佳治療手段,但這個(gè)腫瘤在手術(shù)中若被觸動(dòng),也會(huì)導(dǎo)致血壓大幅波動(dòng),因此手術(shù)難度大。

      血壓如“過(guò)山車(chē)”,開(kāi)腹手術(shù)“拆彈”

      市一醫(yī)院普外科、麻醉科、泌尿科等多學(xué)科醫(yī)生會(huì)診,制定了周密的手術(shù)方案,保證在手術(shù)中,能讓黃先生血壓平穩(wěn)。

      起初,黃利勇打算通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)“拆彈”,以減輕患者痛苦。“但當(dāng)腔鏡伸入腹部后,黃先生的血壓便開(kāi)始異常波動(dòng)。”黃利勇介紹,黃先生的整個(gè)血壓跟過(guò)山車(chē)一樣,他們趕緊“撤出”腔鏡。病人的血壓如此波動(dòng),如果處理不理想,死亡率極高,而且經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤靠近腹主動(dòng)脈,萬(wàn)一碰破腹主動(dòng)脈,也會(huì)危及性命。

      腹腔鏡撤出后,黃利勇選擇了第二計(jì)劃:開(kāi)腹手術(shù)。在多學(xué)科醫(yī)生的保駕護(hù)航下,他主刀操作,最終一點(diǎn)點(diǎn)地將腫瘤完整剝離切除。

      目前黃先生已康復(fù)出院,最讓他開(kāi)心的是,高血壓完全消失了,他不用再吃任何降壓藥。

      “嗜鉻細(xì)胞瘤患者很容易被誤診為高血壓。”黃利勇提醒,高血壓并非都是心血管疾病引起的,也有可能是嗜鉻細(xì)胞瘤引起的,因此當(dāng)遇到難治性高血壓或陣發(fā)性高血壓時(shí),患者應(yīng)及時(shí)去做詳細(xì)、全面的檢查。

      責(zé)任編輯:黃仙妹

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