莫名吐血,還在短時(shí)間內(nèi),吐了全身一半血。近日,福州54歲的阿霞(化名)經(jīng)歷恐怖一夜,所幸經(jīng)過醫(yī)生緊急搶救,保住了性命。而后,醫(yī)生抽絲剝繭發(fā)現(xiàn),阿霞大吐血的原因是肝出了問題。
出事那天傍晚,阿霞在家休息,突然一陣惡心,大口的鮮血從口中噴涌而出。驚嚇之余,家人趕緊扶著阿霞躺下休息。但還沒等緩過來,她又連續(xù)嘔血兩次,鮮血就像關(guān)不住的水龍頭,一直往外噴,前后吐了大約1500ml。臉色越來越白的阿霞,還開始便血。一個(gè)體重50公斤的人血液總量在3500ml~4000ml,這意味著短短幾小時(shí),阿霞幾乎吐了身上一半的血液。
當(dāng)晚10時(shí),幾乎休克的阿霞被急救車送入福州市第一醫(yī)院急診科。緊急檢查結(jié)果顯示,阿霞血色素已經(jīng)掉到59g/L。
“這是急性危險(xiǎn)性上消化道出血,要立刻止血,不然可能危及生命。”消化內(nèi)科與消化內(nèi)鏡室主任陳澤宇展開手術(shù)急救。
一袋袋鮮血輸入阿霞體內(nèi)的同時(shí),陳澤宇在胃鏡下探查發(fā)現(xiàn),阿霞的食管胃底靜脈曲張伴破裂出血,于是立即實(shí)施膠注射+套扎術(shù),將血止住。
CT檢查提示,阿霞肝臟存在早期的肝硬化;肝穿刺病理證實(shí)為“自身免疫性肝病”。此外,她還存在血管變異,一部分動(dòng)脈血直接注入門靜脈,加劇了門脈壓力。消化科醫(yī)生請(qǐng)來血管與腫瘤介入科主任陳堅(jiān)會(huì)診,并為阿霞做了畸形血管的栓塞術(shù),預(yù)防她日后再次出血,同時(shí)針對(duì)阿霞自身免疫性肝病進(jìn)行規(guī)范治療。
據(jù)陳澤宇介紹,肝硬化后,人的脾功能亢進(jìn),血小板降低,再加上胃底靜脈曲張,極容易出現(xiàn)消化道出血。因此,若確診肝硬化,患者應(yīng)常規(guī)行胃鏡檢查,了解食管胃底靜脈曲張情況,評(píng)估發(fā)生消化道大出血風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)干預(yù)、治療。(記者 陳丹 通訊員 文璇)
責(zé)任編輯:趙睿
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