“雙通道”讓患者買到藥又能報銷

為解決國家醫(yī)保談判藥品“購藥難”問題，去年11月，泉州醫(yī)保部門開啟國談藥品“雙通道”，推動定點醫(yī)藥機構保障相關藥品供應，讓參保人在“雙通道”定點藥店購買國家談判藥品也能享受醫(yī)保報銷政策。政策實施半年多來，泉州已有許多患者不僅在定點醫(yī)院和藥店買得到“國談藥”，買了以后還能報銷。

97種“國談藥”納入“雙通道”

國談藥品“雙通道”管理機制是指通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足國家醫(yī)保談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機制。通俗來說就是納入“雙通道”的國家醫(yī)保談判藥品，患者可以通過醫(yī)院和藥店兩種渠道進行購買。

去年，職工醫(yī)保參保人林先生因為腰背疼痛到醫(yī)院檢查，被確認患有強直性脊柱炎，醫(yī)生開出了司庫奇尤單抗注射液這款藥品。“這個藥效果很好，但是價格比較貴，被納入‘談判藥’之前要2900多元一針，對家庭來說是很大的經濟負擔。”林先生說，“今年1月份復診時，醫(yī)生告訴我說該藥納入了‘雙通道’，拿的時候我發(fā)現(xiàn)自費只要花300多元，確實減輕了我們的負擔。”

記者了解到，國家談判藥品“雙通道”機制實施以來，泉州嚴格落實“三定管理”，即定醫(yī)療機構、定零售藥店、定責任醫(yī)師，分2批次將97種國家談判藥品納入“雙通道”購藥目錄。林先生購買的司庫奇尤單抗注射液就是其中之一。

那么，患者如何享受到“雙通道”帶來的便利呢？“參?；颊呖梢詭еt(yī)?？ㄕ业轿覀?lsquo;雙通道’權限醫(yī)生，醫(yī)生診斷之后考慮病人是否需要使用‘雙通道’藥。如果需要，醫(yī)生就可以開出電子處方，患者到醫(yī)院藥房服務窗口進行電子處方審核，審核完之后就把處方流轉到外面的‘雙通道’藥店或直接在藥房開藥。”市第一醫(yī)院風濕科主任、副主任醫(yī)師陳國陽說。

全市共有23家“雙通道”定點醫(yī)療機構和零售藥店

為了更好地落實“雙通道”機制，從去年開始，泉州醫(yī)保部門持續(xù)加大政策宣傳力度，不斷強化信息通道改造。目前，泉州共有15家定點三級公立綜合醫(yī)療機構和各緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構全面納入“雙通道”管理，“雙通道”零售藥店共8家。

記者了解到，憑責任醫(yī)師的電子處方，患者可通過“閩政通”APP“醫(yī)保服務”下的“雙通道”服務，查詢附近在售藥店，持社?？纯傻?ldquo;雙通道”藥店購藥結算。

“國家談判藥品‘雙通道’機制，是在夯實醫(yī)療機構用藥主體責任的基礎上，增加了零售藥店這個購藥報銷渠道。”市醫(yī)保局藥械采購監(jiān)管科副科長肖經緯表示，“為了確保醫(yī)保基金安全，我們持續(xù)加強對‘雙通道’醫(yī)藥機構的協(xié)議管理，依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)實現(xiàn)‘雙通道’購藥流程，實現(xiàn)用藥行為全過程監(jiān)管，確保參保患者在定點藥店可即時結報，享受和在開藥機構同樣的醫(yī)保報銷待遇。”（泉州晚報記者 郭雅瑩 實習生 伍悅 通訊員 王月清）