2023年泉州市職工醫(yī)療互助活動啟動

重大疾病補(bǔ)助金受益人群擴(kuò)大

2023年泉州市職工醫(yī)療互助活動啟動了。今年該活動的參加時間和補(bǔ)助內(nèi)容略有變化，非公企業(yè)類參加時間調(diào)整為即日起至9月底，不再是全年的任意時間參加；補(bǔ)助內(nèi)容上，只要參加對象在活動期內(nèi)住院費(fèi)用總額扣除醫(yī)保統(tǒng)籌部分達(dá)到10萬元，可獲重大疾病補(bǔ)助金1萬元，不再有具體病種限制和是否當(dāng)年首次確診的限制。

泉州市職工醫(yī)療互助活動補(bǔ)助范圍不限病種、不排除既往癥，真正體現(xiàn)了“有病人幫我、無病我?guī)腿?rdquo;的初衷?；顒娱_展16年來，受到用人單位和職工朋友的廣泛歡迎。2022年，活動吸引了6558個單位的64.6萬余名職工參加，參加人數(shù)創(chuàng)歷年來新高，全年共籌集互助金4497萬余元，已補(bǔ)助6704人次，補(bǔ)助款達(dá)1092萬余元。

新的一年，該活動的機(jī)關(guān)事業(yè)（國有企業(yè)）類和非公企業(yè)類繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)保持不變，分別是：機(jī)關(guān)事業(yè)（國有企業(yè)）類互助金每人每年100元，參加對象在醫(yī)保定點醫(yī)院住院產(chǎn)生的治療費(fèi)用，扣除基本醫(yī)保內(nèi)的商業(yè)保險和統(tǒng)籌支付后的自付部分，扣除基本醫(yī)保范圍外金額，按60%計算支付補(bǔ)助金，每期每人的醫(yī)療補(bǔ)助金最高限額8萬元；非公企業(yè)類互助金每人每年48元，參加對象患病治療有住院醫(yī)療補(bǔ)助和住院津貼，每期每人的醫(yī)療補(bǔ)助金最高限額5萬元。

在特殊門診慰問金和重大疾病補(bǔ)助金制度上，2023年職工醫(yī)療互助活動有微調(diào)。適應(yīng)2022年3月份的醫(yī)保政策調(diào)整，機(jī)關(guān)事業(yè)（國有企業(yè)）類的特殊門診慰問病種范圍更加精準(zhǔn)，對惡性腫瘤（含白血?。╅T診放化療、器官移植門診抗排斥反應(yīng)治療、重癥尿毒癥門診透析治療、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡這5個病種的參加對象，活動期內(nèi)慰問特殊門診治療金2000元；對高血壓、糖尿病、重性精神病、精神分裂癥這4個病種的參加對象，活動期內(nèi)慰問特殊門診治療金200元。

職工醫(yī)療互助活動的重大疾病補(bǔ)助金分10000元、5000元兩檔，今年發(fā)放認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整。10000元檔的發(fā)放對象，由之前的機(jī)關(guān)事業(yè)（國有企業(yè)）類參加人員，擴(kuò)展到非公企業(yè)類參加人員，認(rèn)定上取消首次確診罹患25種重大疾病才能補(bǔ)助的規(guī)定，參加人員只要在活動期內(nèi)住院費(fèi)用總額扣除統(tǒng)籌部分達(dá)到10萬元的，就可以一次性獲得補(bǔ)助金10000元。5000元檔，發(fā)放對象由之前的非公企業(yè)類參加人員擴(kuò)展到機(jī)關(guān)事業(yè)（國有企業(yè)）類參加人員，具體為：活動期內(nèi)首次診斷為患惡性腫瘤、腎功能衰竭、冠狀動脈搭橋及支架術(shù)、白血病四類重疾之一的在職職工，一次性給付補(bǔ)助金5000元。

記者了解到，在我市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且參加泉州市職工醫(yī)療互助活動的職工，在規(guī)定期間內(nèi)住院，個人凈自付累計額達(dá)5000元（含5000元）以上的，享受省總工會大病補(bǔ)助，補(bǔ)助金最高限額15萬元。（泉州晚報記者陳淑華 通訊員林佩珠）