近日,泉州市醫(yī)保局啟動定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)醫(yī)?;鸢丛陆Y(jié)算模式。這一結(jié)算模式的調(diào)整,旨在通過及時釋放改革紅利,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與改革的內(nèi)生動力,賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,最終惠及廣大參?;颊摺?/p>
DRG醫(yī)保支付方式通過將病例按疾病診斷、治療方式、病情嚴(yán)重程度等因素分入臨床治療和資源消耗相似的疾病診斷相關(guān)分組(即DRG組),為每個病組設(shè)定相應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn),推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化降本增效,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此次推行的按月結(jié)算模式,明確醫(yī)保部門在每月固定時限前,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上月DRG分組結(jié)算數(shù)據(jù),完成醫(yī)?;饘徍伺c撥付,大幅縮短DRG醫(yī)?;鸾Y(jié)算周期。
“DRG醫(yī)保基金按月結(jié)算讓醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)更靈活,我們能更及時地投入設(shè)備更新、醫(yī)護(hù)培訓(xùn),提升診療服務(wù)能力。”泉州某三甲醫(yī)院醫(yī)保科負(fù)責(zé)人表示,DRG醫(yī)保基金按月結(jié)算有效緩解了醫(yī)院資金壓力,也讓醫(yī)院更有動力控制醫(yī)療費用不合理增長,推動診療行為規(guī)范化,提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與水平。
對參?;颊叨?,DRG醫(yī)?;鸢丛陆Y(jié)算間接帶來更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗。在新模式下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與改革的主動性與積極性得到提升,會更注重診療方案的合理性與高效性,減少不必要的檢查、用藥,降低患者個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。同時,改革紅利可助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科發(fā)展,提升患者診療與就醫(yī)體驗。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,DRG醫(yī)?;鸢丛陆Y(jié)算是深化醫(yī)保支付方式改革的重要一步,后續(xù)將持續(xù)跟蹤結(jié)算運(yùn)行情況,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋與基金運(yùn)行數(shù)據(jù),推動醫(yī)?;?ldquo;精準(zhǔn)支付、高效運(yùn)行”,為泉州醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。今年1—7月,我市已撥付74家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG改革紅利醫(yī)?;?049.5萬元。(泉州晚報融媒體記者高慧子)
責(zé)任編輯:唐秀敏
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