眼睛感到不舒服時(shí)，不宜自行用藥

顯微鏡下的蠕形螨

近日，來自江西的劉老漢來到廈門眼科中心檢查，發(fā)現(xiàn)睫毛根部長了螨蟲。劉老漢難以相信螨蟲長在他的睫毛里，但醫(yī)生告訴他，這些螨蟲就是導(dǎo)致他幾個(gè)月來眼睛癢和睫毛脫落的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

睫毛里怎么會(huì)長螨蟲呢?長了螨蟲會(huì)有什么癥狀?來聽聽廈門眼科中心醫(yī)生怎么說吧。

　【案例】眼睛干癢兩三年，一查才知是睫毛根部螨蟲引起的

這兩三年來，從事IT行業(yè)的小葉時(shí)常感覺眼睛干澀、發(fā)癢，還有異物感，尤其是早晨起床時(shí)，睫毛上有大量黃色分泌物，都睜不開眼，癥狀時(shí)輕時(shí)重。

剛開始，小葉以為是用眼過度引起干眼癥，癥狀嚴(yán)重時(shí)，就買眼藥水滴一滴，可不見好轉(zhuǎn)。她曾去綜合醫(yī)院就診，醫(yī)生也以為是干眼癥，就按干眼癥給她配藥，但也不見好轉(zhuǎn)。最近，小葉的癥狀加重了，就去廈門眼科中心就診。

廈門眼科中心眼表及角膜病專科張麗穎博士接診后，發(fā)現(xiàn)小葉的眼瞼腫脹，懷疑其睫毛里有螨蟲，可能得了因蠕形螨引起的瞼緣炎，也稱為螨蟲性瞼緣炎。張麗穎拔了小葉12根睫毛在顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)睫毛根部有透明膠狀物，長度不到1毫米，判斷患螨蟲性瞼緣炎可能性大。果然，她隨后在睫毛上找到了3條螨蟲。

經(jīng)過三個(gè)月治療，小葉睫毛上的螨蟲逐漸減少了，眼睛干澀、發(fā)癢、異物感等癥狀也好轉(zhuǎn)了。

　【分析】蠕形螨會(huì)引起干眼，治療不及時(shí)會(huì)誘發(fā)角結(jié)膜炎

螨蟲怎么會(huì)爬到睫毛里?張麗穎介紹，人體螨蟲主要有兩種，一種是皮脂螨，主要寄生于皮脂腺和瞼板腺內(nèi);另一種是蠕形螨，“住”在睫毛毛囊里，晚上從毛囊里爬出來，白天躲在毛囊里產(chǎn)卵。

蠕形螨可吞噬脂質(zhì)，引起干眼。蠕形螨性瞼緣炎最常見的癥狀就是眼睛干癢、眼屎增多、眼瞼紅腫。這些癥狀與干眼癥和結(jié)膜炎很像，很容易被誤診。如果治療不及時(shí)，病情嚴(yán)重會(huì)誘發(fā)角結(jié)膜炎，還可能使視力受損。

據(jù)介紹，這種疾病確診主要通過觀察睫毛里的螨蟲數(shù)量聯(lián)合瞼緣及眼表情況共同診斷。一般而言，如果12根睫毛里，有2條或是超過2條的螨蟲就可以被確診。如果檢查確實(shí)發(fā)現(xiàn)較多的蠕形螨感染，建議加上抗螨治療。張麗穎說，發(fā)現(xiàn)眼睛干澀、發(fā)癢，不要自行用藥，建議到醫(yī)院就診。如果長期反復(fù)多發(fā)霰粒腫，要考慮是否存在蠕形螨感染。

　【提醒】衛(wèi)生習(xí)慣不良易致病 三類人群也要多留意

張麗穎說，首先，患病和生活衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)，如枕套、被套、床墊不勤洗、勤換，上面很容易滋生螨蟲，如果還喜歡趴著睡或悶頭睡，就更容易讓螨蟲爬到睫毛里。其次，患病還和年齡有關(guān)，一些老年患者體抗力比較差，眼瞼的生態(tài)環(huán)境容易被破壞，容易滋生螨蟲。第三，該病還會(huì)傳染，有些小孩因體抗力較差，也可能被其他人傳染。第四，女性使用劣質(zhì)化妝品也是誘因，會(huì)改變眼瞼的微生態(tài)，為螨蟲生長創(chuàng)造條件和環(huán)境。

　廈門眼科中心成立”全國首家蠕形螨性瞼緣炎門診”

　　組合拳出擊 對(duì)抗蠕形螨性瞼緣炎

螨蟲的治療建立在發(fā)現(xiàn)螨蟲的基礎(chǔ)上，光學(xué)顯微鏡就成為醫(yī)生的“眼睛”。近日，廈門眼科中心成立蠕形螨性瞼緣炎門診，配備有光學(xué)顯微鏡鏡檢、活體激光共聚焦顯微鏡檢查等高新設(shè)備可作出精準(zhǔn)診斷。并有多種治療手段全方面驅(qū)逐、殺死螨蟲。

1、局部物理治療。包括瞼緣清潔、瞼板腺熱敷及按摩等方式;

2、局部用藥治療。茶樹油、甲硝唑眼膏等可有效殺除螨蟲;

3、強(qiáng)脈沖激光。強(qiáng)脈沖激光可有效殺滅螨蟲。

合并有角結(jié)膜病變的患者需要接受相應(yīng)對(duì)癥治療。伴有系統(tǒng)性免疫功能低下、合并嚴(yán)重酒糟鼻、紅斑痤瘡、脂溢性皮炎等，且眼局部治療效果不佳的患者可以通過全身藥物、抗炎藥物得到治療。

　金牌專家團(tuán)隊(duì)與你共抗螨蟲

蠕形螨性瞼緣炎門診由吳護(hù)平教授與他的團(tuán)隊(duì)成立并共同出診，由接受吳護(hù)平教授多年指導(dǎo)的張麗穎博士后負(fù)責(zé)蠕形螨的檢出與瞼緣炎的治療。

團(tuán)隊(duì)組建至今擁有包括長江學(xué)者特聘教授，廈門大學(xué)專任教授，副教授，博士后等各級(jí)專業(yè)研究人員，且廈門眼科中心得到了眼科界唯一中國工程院院士謝立信的加盟，指導(dǎo)成立廈門眼科中心院士工作站后，團(tuán)隊(duì)在謝立信院士的指導(dǎo)下得到長足的發(fā)展與成長。在未來，團(tuán)隊(duì)將瞄準(zhǔn)眼表及角膜病的關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行攻堅(jiān)克難，造福更多的眼疾患者。

　門診時(shí)間：上午8:00-12:00  下午2:30-5:30

　門診地點(diǎn)：廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心3樓

   預(yù)約熱線：0592-2112111