“80后”主任醫(yī)師在眼底病診療領(lǐng)域深耕20余年

朱銳：讓模糊世界“亮”起來(lái)

朱銳（右）用裂隙燈為患者檢查眼底

“眼底好比相機(jī)的底片，是眼球最復(fù)雜的部位，病癥多樣。但越有挑戰(zhàn)性，我就越想鉆進(jìn)去，為患者想辦法。”聊起主攻這一領(lǐng)域的初衷，東南眼科醫(yī)院眼底病眼外傷二科主任朱銳笑著對(duì)記者說(shuō)。這名“80后”主任醫(yī)師，已在眼底病診療領(lǐng)域深耕20余年，擅長(zhǎng)運(yùn)用藥物、眼底激光、玻璃體注藥等技術(shù)治療視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、葡萄膜炎等眼底疾病，為許多絕望的患者守住了“光明”。

從8歲兒童到22歲青年：

一路向陽(yáng)成長(zhǎng)

“朱醫(yī)生，我兒子兩眼突然又紅又痛，看不清楚，不知是什么原因？”十多年前的診室里，一名母親帶著8歲男孩匆匆趕來(lái)，男孩疼得不住揉眼，小臉上滿是痛苦。朱銳立即通過(guò)相關(guān)檢查，做出診斷：這是一種難纏的眼部炎癥——葡萄膜炎。

葡萄膜作為眼球壁的中層組織，涵蓋虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜，其炎癥多由自身免疫系統(tǒng)異常引發(fā)。“這種病的治療按發(fā)病部位而有所區(qū)別，前段炎癥靠眼藥水就能控制，后段炎癥得通過(guò)口服或注射藥物等方法治療。拖延治療，可能導(dǎo)致瞳孔粘連，嚴(yán)重的還可能致盲。”朱銳迅速制定針對(duì)性方案，男孩的炎癥很快得到控制。

葡萄膜炎的“難纏”之處，在于它容易反復(fù)發(fā)作。于是，從小學(xué)到大學(xué)，男孩幾乎每年都出現(xiàn)在朱銳的診室復(fù)查。若有復(fù)發(fā)，朱銳就根據(jù)當(dāng)下情況給予治療，像守護(hù)幼苗般細(xì)致地呵護(hù)他的視力。

如今，當(dāng)年的男孩已長(zhǎng)成22歲的青年，大學(xué)畢業(yè)后成為一名IT從業(yè)者。雖然仍需定期復(fù)查，但他的視力始終穩(wěn)定在1.0，工作生活不受影響。

“看著他的視力依然保持良好，我打心底里為他高興。”這段從童年延續(xù)至成年的守護(hù)，成了朱銳診療生涯中一份溫暖的惦念。

從耄耋之年到百歲之期：

晚年過(guò)得有滋味

“看東西直的變彎，像從哈哈鏡里看，中間還擋著黑影——這是老年性黃斑變性的典型表現(xiàn)。”朱銳曾接診過(guò)一名103歲的老伯，他得的就是這種病。

老年性黃斑變性是老年人高發(fā)的眼底退行性疾病，主要影響視網(wǎng)膜上負(fù)責(zé)中心視力和精細(xì)視物的黃斑區(qū)，分干性和濕性兩類。這名老伯在80多歲首次就診，朱銳通過(guò)眼底照相和OCT檢查，發(fā)現(xiàn)其眼底有新生血管出血、滲出，確診為濕性老年性黃斑變性。

“早年這病沒(méi)特效藥，后來(lái)有了針對(duì)性藥物，能通過(guò)眼內(nèi)注射控制病情。”朱銳說(shuō)，十余年間老人雙眼共注射30多次，視力維持在0.1左右。

“0.1看似不高，但對(duì)老人而言，能看清親人、湊近讀報(bào)，生活就有了滋味。

從視物模糊到眼睛清亮：

健康穩(wěn)步回歸

“我們常說(shuō)‘眼底照一照，疾病早知道’，這話一點(diǎn)不假。”朱銳說(shuō)，眼底是人體唯一能直接觀察到血管的部位。她接診的患者中，不少人因視力模糊來(lái)就診，一查眼底，竟連帶查出了糖尿病、高血壓、高血脂、紅斑狼瘡等全身疾病——這些疾病都可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變。

27歲的林小姐就是這樣查出高血脂的。她平日里愛(ài)喝奶茶、吃油炸食品。就診前很長(zhǎng)一段時(shí)間，她總覺(jué)得眼前像蒙了層薄霧，看東西越來(lái)越模糊，于是來(lái)到東南眼科醫(yī)院就診。

朱銳用眼底鏡檢查時(shí)，清晰地看到林小姐被放大的視網(wǎng)膜血管網(wǎng)絡(luò)：那一條條本該鮮紅的血管，竟都成了乳白色。“你查過(guò)血脂嗎？”朱銳問(wèn)道。林小姐有些發(fā)懵，她這兩年仗著年輕胡吃海喝，體重飆到80多公斤。

經(jīng)檢查，林小姐的甘油三酯嚴(yán)重超標(biāo)，被確診為視網(wǎng)膜脂血癥。“視網(wǎng)膜血管內(nèi)的血液中甘油三酯等脂質(zhì)濃度過(guò)高時(shí)，血漿呈現(xiàn)渾濁狀，進(jìn)而使視網(wǎng)膜血管外觀呈現(xiàn)出特殊的乳白色。”朱銳解釋道。

之后的日子里，林小姐戒掉了奶茶和高熱量食物，按時(shí)服用降脂藥，并努力減肥。數(shù)月后復(fù)查，她盯著屏幕驚喜地發(fā)現(xiàn)：那些乳白色的血管已悄然轉(zhuǎn)紅，恢復(fù)了生機(jī)。“你瞧，管住嘴，眼睛都清亮了！”朱銳笑著說(shuō)。

研讀中英文期刊、參加國(guó)際會(huì)議……朱銳早在5年前就已獲評(píng)主任醫(yī)師，卻始終在精進(jìn)技術(shù)的路上不停步。“評(píng)職稱有盡頭，但追求技術(shù)沒(méi)有。何況眼底病的理念和技術(shù)更新快，不持續(xù)學(xué)習(xí)就會(huì)落后。”朱銳希望，每一名眼底病患者都能得到精準(zhǔn)治療，她也會(huì)為了這份理想一直努力，做一名“光明”守護(hù)者。（記者 朱丹華 通訊員 劉小燕/文 醫(yī)院供圖）