“不改變現(xiàn)狀，誰愿意做兒科醫(yī)生?”

“再苦不能苦孩子”，但在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，兒童醫(yī)療正陷入尷尬苦境——優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源匱乏，綜合性醫(yī)院兒科漸漸萎縮，兒童藥物嚴(yán)重不足，兒科醫(yī)生正逐漸撤離崗位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年北京兒童醫(yī)院和首都兒研所門急診人數(shù)占全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科就診量的46.5%。

“醫(yī)院的哪個科室賺錢就發(fā)展，哪個科室不賺錢就萎縮。如果不改變這一大背景，誰愿意做兒科醫(yī)生呢，做外科醫(yī)生不是很好嗎?”李鈾委員直言，如果醫(yī)院院長要更多考慮如何給幾千人發(fā)工資，醫(yī)生開處方時想的更多的是工資，醫(yī)院的公益性就無法體現(xiàn)。

“孩子關(guān)系到國家未來、民族希望，兒童醫(yī)院建設(shè)更應(yīng)納入各級財(cái)政，重點(diǎn)扶持，完善補(bǔ)償機(jī)制，而不是完全推向市場。”李鈾說?！?011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》日前發(fā)布，明確了五項(xiàng)改革重點(diǎn)任務(wù)。對此李鈾表示，內(nèi)部運(yùn)營機(jī)制的改革內(nèi)容較多，但更應(yīng)明確政府與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系。

李鈾表示，首先要進(jìn)行系統(tǒng)的衛(wèi)生規(guī)劃，摸清醫(yī)療資源情況，明確在現(xiàn)有醫(yī)療資源中如何體現(xiàn)政府主導(dǎo)、各方參與。其次，更要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，其中包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?！袄习傩杖绻辉敢膺x擇基層醫(yī)院，看病貴、看病難的問題就很難解決。”

長期從事基層臨床醫(yī)療工作的娘毛先代表對此感觸頗深。她說，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量小、分布極不平衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑大、能力弱是西部省區(qū)的一個共同特點(diǎn)，青海的情況尤其突出。青海省有六個民族自治州，州府距離省會西寧都在300公里以上。農(nóng)牧民群眾特別是農(nóng)村牧區(qū)兒童到省城去求醫(yī)看病，動輒要奔波上千公里，看病成本數(shù)倍于內(nèi)地。而對醫(yī)務(wù)人員來說，平均服務(wù)面積達(dá)90平方公里，是全國平均水平的13倍，日常的兒童防疫、接種工作壓力巨大。

她認(rèn)為，緩解西部孩子特別是農(nóng)村牧區(qū)兒童的求醫(yī)難，國家要下大力氣建設(shè)省級綜合醫(yī)院為中心、覆蓋全省縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)協(xié)同服務(wù)診療系統(tǒng)及醫(yī)學(xué)教育平臺，同時還要從健全保障制度著手，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)。

“要盡快加強(qiáng)建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和水平。政府要對設(shè)施設(shè)備、人才隊(duì)伍建設(shè)給予更多專注，把常見病和多發(fā)病在基層控制住，同時，各個城市之間要相互配合和協(xié)調(diào)，形成立體網(wǎng)絡(luò)，這樣改革才能逐漸走上正軌?！崩钼櫸瘑T說。