自開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治行動以來,漳州市醫(yī)療保障局堅持以人民為中心的發(fā)展思想,聚焦群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的“急難愁盼”問題,全力打造有溫度、有力度的醫(yī)保服務(wù)體系,切實提升群眾獲得感、幸福感、安全感。
此次,本欄目關(guān)注“生娃這件事”——從備孕階段、懷孕期間、住院分娩、寶寶出生等各個關(guān)鍵節(jié)點,感受漳州醫(yī)保提供的全周期福利。
1【備孕階段】
輔助生殖進醫(yī)保,圓夢生育不再難
新生命的孕育過程既幸福又艱辛。對于部分面臨生育挑戰(zhàn)的家庭而言,輔助生殖技術(shù)(如胚胎移植)可能是他們期待已久的希望之光,但高昂的醫(yī)療費用曾讓不少家庭猶豫。
自2024年9月1日起,漳州市醫(yī)保局把“胚胎移植”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,以及取卵針、胚胎移植管等2類可另行收費耗材,正式納入醫(yī)保報銷范圍,不設(shè)起付線、不限制醫(yī)院等級,在自付15%后,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用職工醫(yī)??蓤?0%、居民醫(yī)??蓤?0%,讓不孕不育家庭實現(xiàn)生育夢。
2【懷孕期間】
產(chǎn)前檢查能報銷,定期產(chǎn)檢不用愁
懷上寶寶后,產(chǎn)檢像是在“闖關(guān)”——NT、唐氏篩查、大排畸……一項都不能少,費用累積起來也是筆不小的開銷。
別慌!現(xiàn)在漳州的產(chǎn)前檢查費用已納入普通門診統(tǒng)籌報銷。政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,職工醫(yī)保參保人超過500元的部分按比例報銷,一年最高能報2.7萬元。
3【住院分娩】
住院分娩報銷高,出院直接結(jié)算超方便
到了最關(guān)鍵的“卸貨”環(huán)節(jié),住院費用是筆大支出。漳州醫(yī)保直接放大招——報銷比例比普通住院還高。
漳州市職工和居民醫(yī)保參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)院生娃,根據(jù)醫(yī)院等級,按住院分娩單病種定價執(zhí)行定額收費,不設(shè)起付線。在二級及以下醫(yī)院分娩的報銷100%,在三級醫(yī)院分娩的報銷90%,在三級甲等醫(yī)院分娩的報銷80%。更貼心的是,出院時直接結(jié)算,不用家屬來回跑窗口報銷,真正實現(xiàn)“零跑腿”。
4【寶寶出生】
出生后90天內(nèi)參保,出生當天起的醫(yī)療費都能報
小天使降臨后,新手爸媽最操心的是啥——除了照顧寶寶,還有醫(yī)療費用能不能報?
漳州醫(yī)保的答案是:寶寶出生后90天內(nèi)參保,從出生當天起的醫(yī)療費都能報。更省心的是,現(xiàn)在通過閩政通App“新生兒出生一件事”集成服務(wù),在醫(yī)院就能同步辦理出生醫(yī)學(xué)證明、戶口登記、醫(yī)保參保、社??ㄉ觐I(lǐng)等事項。
5【寶媽福利】
生育津貼“免申即享”,次月自動到賬
生娃不僅是“甜蜜的負擔(dān)”,更可能讓寶媽面臨產(chǎn)假期間收入減少的壓力。漳州醫(yī)保特別為職場寶媽們準備了“隱形福利包”——生育津貼“免申即享”,不用“跑腿”、不用“填表”,次月自動到賬。只要職場寶媽連續(xù)參保滿12個月且符合國家和我省生育政策,同時醫(yī)保賬戶的銀行卡信息完整,津貼會在你生完寶寶的次月,直接打到卡里。
在此,漳州醫(yī)保溫馨提醒寶媽們:請記得提前在閩政通App補全醫(yī)保賬戶銀行卡信息。
從備孕的輔助生殖報銷,到產(chǎn)檢住院的高比例保障,再到寶寶出生后的即時參保和生育津貼發(fā)放,漳州醫(yī)保秉承“政策有力度,服務(wù)有溫度”,推出了一整套“組合拳”,把“生育友好”落到實處,用暖心生育福利助力每個家庭安心迎接新生命。
⊙漳州融媒記者 邱丹燕 通訊員 林芳芳 劉偉聰
責(zé)任編輯:唐秀敏
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